麻醉与临床研究
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血流动力学障碍患者潮气末 CO 2 (ETCO 2 ) 水平与高乳酸血症的相关性

Made Wiryana、I Ketut Sinardja、I GedeBudiarta、IMG Widnyana、Wayan Aryabiantara 和 AA Ayu Wulan Paramasari

背景：重症和血流动力学不稳定的患者通常存在灌注紊乱，导致无氧代谢，导致乳酸产生增加。高乳酸血症会引起代谢性酸中毒，然后通过过度换气来补偿。由于过度换气而导致的 PaCO2 下降可以通过呼气末 CO2 (ETCO2) 来测量。假设高 ETCO2 与高乳酸血症有关，因此对血流动力学不稳定患者的 ETCO2 监测可能是一种无创监测。
目的：本研究旨在探讨血流动力学紊乱患者ETCO2水平与高乳酸血症的相关性。
方法：这是 2017 年 1 月至 2 月在印度尼西亚巴厘岛桑拉综合医院进行的观察性横断面研究。受试者为通过连续采样招募的年龄13-90岁、无原发性肺部疾病的血流动力学不稳定患者。对所有符合条件的患者进行了二氧化碳描记器测量的 ETCO2、乳酸水平测量和血液良好分析。我们进行了关联测试以确定此类患者中 ETCO2 水平与乳酸水平之间的关系。
结果：分析了 70 名受试者，中位年龄为 55 岁。受试者的病例中，35.7% 需要复苏，32.9% 为感染性休克，需要手术，17.1% 为感染性休克，未接受手术，14.3% 为低血容量休克，需要手术。大多数患者有代偿性代谢性酸中毒（82.9%）。ETCO2与乳酸水平的相关分析显示出显着的强负相关（相关系数[r]=-0.852，p=0.001）。相关性线性回归分析显示，乳酸增加1 mmol/L，ETCO2 减少3.42 mmol/L (p<0.001)。
结论：血流动力学异常患者ETCO2与血清乳酸水平相关