麻醉与临床研究
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抽象的

麻醉纤维镜用于气管插管的成本识别分析

史蒂文·S·刘、杰·B·布罗茨基和亚历克斯·马卡里奥

麻醉师经常使用柔性纤维支气管镜（纤维镜）来管理气道困难的患者或确认双腔气管插管的正确放置。本研究的目的是从医院的角度确定每位患者使用可重复使用的气管插管纤维镜的增量成本。方法 每次使用纤维镜成本等于以下总和：1) 所用纤维镜的年度折旧资本购置成本除以研究年度（2009 年 10 月 1 日至 2010 年 10 月 1 日）相应的使用次数，2)研究年内因纤维镜损坏而导致的年度维修/更换总成本也除以该年相应的使用次数，以及 3) 每次使用纤维镜时所需的清洁用品和劳动力的增量成本。与纤维镜使用频率无关的固定管理费用（例如医院内窥镜清洁机械）不包括在本经济分析中。结果 12 个月内共使用了 1,132 次纤维镜。通过泄漏测试诊断出 14 台纤维镜已损坏，并由供应商更换，年维修/更换率为 1.2%（每 81 台纤维镜使用中就有 1 台）。每次使用纤维镜的总成本为 94.95 美元（范围为 89.80 美元 - 98.39 美元），这是 13.75 美元的设备采购成本（范围为 8.60 美元到 17.19 美元，具体取决于纤维镜 4 到 8 年的摊销）、技术人员人工费用 13.12 美元、纤维镜耗材 4.76 美元的总和清洁和处理，以及 63.32 美元的纤维镜维修和更换费用。结论 维修/更换成本是学术麻醉科使用可重复使用纤维镜总增量成本的主要因素。由于与供应商的购买和维修安排、临床实践和纤维镜使用以及频率的差异，这些结果在其他医院可能会有所不同的损坏。在对这些设备做出购买决定时，需要评估初始资本货币支出的下游成本。