临床与实验心脏病学
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创建生物标志物组以早期检测乳腺癌患者化疗相关的心脏功能障碍

Krithika Srikanthan、Rebecca Klug、Maria Tirona、Ellen Thompson、Haresh Visweshwar、Nitin Puri、Joseph Shapiro 和 Komal Sodhi*

对于接受蒽环类曲妥珠单抗辅助治疗的乳腺癌患者来说，心脏毒性是一个重要问题。研究表明，接受蒽环类药物和/或曲妥珠单抗治疗的患者中有 3-36% 会出现化疗相关的心功能障碍 (CRCD)，并且大约 17% 的患者由于 CRCD 的后果必须停止化疗。目前尚无标准化的、经临床验证的方法来早期检测 CRCD，但常见做法包括连续超声心动图和肌钙蛋白测量，这些方法可能很及时，但成本高昂，而且在医疗保健资源稀缺的地区并不总是可用。此外，在出现任何功能障碍或临床症状的超声心动图证据之前检测CRCD，将使化疗获益最大，并最大限度地减少心脏并发症。创建一组血清生物标志物将使 CRCD 的早期检测具有更高的特异性和敏感性，这在医疗保健有限的地方易于实施且具有成本效益。基于文献综述，我们建议在接受蒽环类药物和化疗的乳腺癌患者中创建一个由拓扑异构酶 2β、血清肌钙蛋白 T/I、髓过氧化物酶、NT-proBNP、miR-208b、miR-34a 和 miR-150 组成的生物标志物组。 /或曲妥珠单抗在任何明显的心脏毒性迹象出现之前检测CRCD。