医学与外科泌尿学
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循环骶根神经调节：评估这种模式在神经调节器编程治疗慢性盆腔疼痛综合征中的有效性的初步研究

弗朗西斯科·卡佩拉诺、乔瓦尼·M·西奥蒂、亚历山德罗·塔夫里、克里斯托夫·蒙克、西尔维娅·巴西、马泰奥·巴尔扎罗、安东尼奥·B·波卡罗、埃马努埃莱·卢比洛塔、迈克尔·维斯迈尔、辛西娅·奥布雷罗、莱斯利·梅特卡夫、劳拉·马里亚尼、沃尔特·阿蒂巴尼和玛丽亚·安吉拉·塞鲁托

目的：缺乏证据表明骶根神经调节（SNM）在治疗慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）中的作用。我们评估了循环骶根神经调节 (CSNM) 在对保守治疗无反应的患者 CPPS 管理中的有效性。
方法：对所有常规治疗难治性 CPPS 患者进行了一项前瞻性、单中心队列研究，这些患者在 2012 年 2 月至 2016 年 3 月期间接受了使用带齿引线的测试刺激。在测试刺激期间，带齿引线沿第三骶神经定位，在他们报告更疼痛的一侧。成功定义为疼痛和并发泌尿系统症状改善>50%。经过 4 周成功的 SNM 测试后，患者接受了永久种植体。我们还纳入了另外 9 名已植入永久性植入物的患者，以及对神经调节器编程的连续模式有部分反应的患者。为了评估疼痛和生活质量，所有患者在基线、4 周测试期后以及永久植入后填写了 VAS 量表以及 SF-36 和麦吉尔问卷。
结果：总共 22 名连续成年患者适合接受循环测试刺激；其中 19 名 (86.3%) 在令人满意的测试阶段后使用编码循环编程模式接受了永久植入。19 名未接受治疗的患者中，有 18 名 (94.7%) 在平均随访 21.3 个月的时间里仍保持了测试刺激的益处。VAS量表、McGill和SF-36问卷评分在所有领域均显着提高，满意度达95%；已植入的 9 名患者中，有 7 名 (77.7%) 的疼痛控制能力显着改善。
结论： CSRN 似乎对治疗首次接受治疗的患者和既往植入的部分缓解患者的 CPPS 有效。