临床与实验眼科学杂志
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泪道内窥镜检查治疗儿童泪道阻塞

Heichel J、Bredehorn-Mayr T、Stuhltraeger U 和 Struck HG

目的：评估泪道内窥镜检查作为儿童泪道阻塞的诊断和治疗选择的结果。
方法：对 35 名儿童的 43 只眼睛进行的 50 次泪内镜检查进行回顾性、非比较分析。所有儿童之前至少接受过两次泪道手术（探查和/或插管）。平均年龄为 34.1 个月（范围，1-104）。可以对 35 只眼睛进行随访，随访时间从 3 个月到 61 个月不等（平均 25.8）。
结果：治疗指征为：先天性鼻泪管阻塞（CNLDO）引起的慢性泪囊炎（n=40），其中三眼出现医源性异物、囊前狭窄（n=5）、羊膜膨出（n=3）和泪道瘘（n=3）。 =2）。泪内窥镜检查作为治疗性干预（n=38）或诊断性干预（n=12）进行。手术以初次（n=43）或二次（n=7）内窥镜检查方式进行。并发症发生率为 2% (n=1)。七只眼睛 (16.3%) 需要泪囊鼻腔吻合术 (DCR)。其中三只出现症状复发，两只出现骨狭窄，两只眼睛接受了两次经泪小管内窥镜干预治疗，显示出持续的慢性泪囊炎。43 例初次内窥镜检查中有 35 例是作为治疗干预进行的。其中 32 只眼睛 (91.4%) 通过泪内镜检查成功治疗。
结论：对儿童进行泪道内窥镜检查提供了额外的诊断和治疗选择。由于其微创特性，其优点是可以进行视觉控制并保留地形解剖结构。我们的分析证明，在初次失败后，第二次内窥镜干预的治愈可能性会降低。需要进一步的数据来证明这一点。由经验丰富的外科医生进行，这是一种安全的技术。