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去纤维蛋白多核苷酸预防和治疗成人静脉闭塞性疾病：单中心经验

Yonal Ipek、Kırkızlar Onur Hakkı、Kalayoglu-Besisik Sevgi 和 Sargin Fatma Deniz

背景：据报道，在同种异体造血干细胞移植(AHSCT) 中使用强化预处理方案后，肝静脉闭塞性疾病 (VOD) 的发生率高达 50% 。关于去纤维蛋白多核苷酸预防成人肝脏 VOD 的预防作用的研究很少。
目的：本研究旨在评估预防性使用去纤维蛋白多核苷酸是否可以降低接受 AHSCT 的成人 VOD 的发生率和严重程度。此外，我们的目的是评估去纤维蛋白多核苷酸治疗 VOD 的益处。
方法：研究人群包括 2005 年 1 月至 2009 年 12 月期间移植的 86 名连续 AHSCT 患者。其中 17 名发生 VOD 的高风险患者可以获得去纤维蛋白多核苷酸并接受去纤维蛋白多核苷酸预防。
结果：修改后的西雅图标准用于 VOD 诊断。86 名患者中有 14 名（10 名重度、3 名中度、1 名轻度）被诊断为 VOD（16.2%）。2004 年 12 月之前和 2005 年 1 月之后移植的患者之间 VOD 发生率相似（分别为 9.3% 和 16.2%；p = 0.14，HR = 1.88，95% CI 0.82-4.29）。研究人群中 14 名诊断为 VOD 的患者中有 13 名接受了去纤维蛋白多核苷酸治疗，而对照组 12 名患者中只有 2 人接受了去纤维蛋白多核苷酸治疗（分别为 92.8% 和 16.6%；p = 0.0002，HR = 65，95% CI 5.13- 823.1）。对照组的 VOD 死亡率显着高于研究人群（分别为 66.6% 和 21.4%；p = 0.044，HR = 0.13，95% CI 0.02-0.78）。
结论： 死亡率去纤维蛋白多核苷酸组与 VOD 的相关性较低。因此，我们得出结论，去纤维蛋白多核苷酸可能有益于成人 VOD 的治疗。