牙科学纲要
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国际标准期刊号: 0975-8798, 0976-156X
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本·F·华纳
公众对口腔癌的认识对于满足常规筛查的需求至关重要。口腔癌的危险因素已经扩大。现在必须将人乳头瘤病毒（16 和 18）纳入常见的吸烟和酗酒问题之中。癌症诊断的金标准是对可疑病变进行组织病理学分析。然而，必须首先检测到病变。口腔癌筛查是全面和定期口腔评估的支柱，早期发现可以降低发病率和死亡率。使用自发荧光技术可能更容易实现早期检测的目标。如果临床医生能够更容易地观察到潜在有害的病变，那么早期检测可能会改善预后。当口腔组织暴露在蓝色波长的光下时，内源性荧光团被激发发射绿色波长。使用适当的滤光片，医疗保健提供者可以可视化产生的自发荧光。正常组织呈现不同深浅的绿色，异常组织通常呈现黑色。由于癌前发育不良肉眼可能不易察觉，因此该技术可用于检测口腔粘膜异常。但必须注意的是，血管病变、色素病变、汞合金纹身的荧光都会减弱。透视检查，施加压力来评估病变是否变白，可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性的还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。医疗保健提供者可以可视化产生的自发荧光。正常组织呈现不同深浅的绿色，异常组织通常呈现黑色。由于癌前发育不良肉眼可能不易察觉，因此该技术可用于检测口腔粘膜异常。但必须注意的是，血管病变、色素病变、汞合金纹身的荧光都会减弱。透视检查，施加压力来评估病变是否变白，可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性的还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。医疗保健提供者可以可视化产生的自发荧光。正常组织呈现不同深浅的绿色，异常组织通常呈现黑色。由于癌前发育不良肉眼可能不易察觉，因此该技术可用于检测口腔粘膜异常。但必须注意的是，血管病变、色素病变、汞合金纹身的荧光都会减弱。透视检查，施加压力来评估病变是否变白，可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性的还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。由于癌前发育不良肉眼可能不易察觉，因此该技术可用于检测口腔粘膜异常。但必须注意的是，血管病变、色素病变、汞合金纹身的荧光都会减弱。透视检查，施加压力来评估病变是否变白，可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性的还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。由于癌前发育不良肉眼可能不易察觉，因此该技术可用于检测口腔粘膜异常。但必须注意的是，血管病变、色素病变、汞合金纹身的荧光都会减弱。透视检查，施加压力来评估病变是否变白，可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性的还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。可以帮助临床医生确定病变是血管性/炎症性还是非血管性的。生理色素沉着和汞合金染色不会变白。有多种类型的设备可用。
这些都会被呈现。该设备在头颈癌（包括所有口腔、喉部和咽部部位）的明显部位产生相干辐射，是第六大常见癌症，每年新增病例约 643,000 例。大约四分之三的口腔和口咽鳞状细胞癌 (OOSCC) 发生在发展中国家。在东南亚，OOSCC 占所有癌症的 40%，而发达国家这一比例约为 4%。口腔癌的五年生存率从局部疾病患者的 81% 到局部疾病患者的 42% 以及存在远处转移的患者的 17% 不等。早期病变的患者治愈的机会更大，治疗相关的发病率也更少，但尽管口腔很容易接触到，
这主要是因为大多数晚期病变都伴有重要局部结构的广泛侵袭和浸润，导致舌头不能活动、运动或感觉神经支配受到干扰、转移扩散到淋巴结，从而进一步降低了生存机会。
降低与口腔癌相关的发病率和死亡率的最合理方法是在早期阶段增加对可疑口腔癌前病变和口腔恶性肿瘤的检测。如果足够早地识别出癌前或潜在恶性病变，则可以完全预防恶性变化，或者至少早期治疗成功的机会更大。早期检测口腔癌前病变（OPL）和早期肿瘤变化可能是我们改善所有社会经济群体口腔癌患者生存和生活质量的最佳且最具成本效益的手段。
健康的饮食、良好的口腔和性卫生以及对疾病体征和症状的认识非常重要。成功取决于政治意愿、部门间行动以及通过教育活动和大众媒体举措传播具有文化敏感性的公共卫生信息。本文的目的是提高全科医生的认识，并强调将全面头颈检查作为全身体检一部分的重要性。风险随着吸烟时间和频率的增加而大幅增加；以前吸烟者的风险始终低于当前吸烟者，并且随着戒烟年数的增加，风险呈下降趋势。
使用无烟烟草和酒精与吸烟相结合会大大增加患口腔癌的风险。烟草中几种致癌物的鉴定提供了生物学合理性，其中最丰富和最强的是烟草特有的 N-亚硝胺，例如 N-亚硝基降烟碱。在这里，我们提供两名患者的病例报告，其中病变看似无害，但考虑到相关风险因素进行了进一步调查，结果发现病变是发育不良的。建议进行治疗，从而避免与晚期口腔癌治疗相关的发病率