妇女健康护理杂志
开放获取

抽象的

深度浸润性子宫内膜异位症的诊断：特定磁共振成像方案的准确性

Ito ET、Anane JO、Moawad G、Vargas MV、Marfori C、Taffel M 和 Robinson J

目的：评估特定磁共振成像（MRI）方案诊断深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）的范围和位置的准确性。
方法：对术前评估怀疑 DIE 的 20 至 51 岁女性进行回顾性图表审查，基于：1) 术前检查显示直肠阴道肿块或结节、固定在直肠上的不可移动子宫和/或附件肿块， 2) 严重或周期性排尿困难、排便困难和/或性交困难，或 3) 既往有晚期子宫内膜异位症手术史。这些女性随后接受了机构特定的子宫内膜异位症方案盆腔 MRI。我们的 MRI 子宫内膜异位症协议使用 1.5T 机器，在对比前和对比后沿所有三个平面沿轴向方向拍摄 T2、T1 非脂肪饱和度和脂肪饱和度 T1 图像。与标准方案相比，使用子宫内膜异位症方案的 T1 和 T2 图像中的切片更薄。收集因子宫内膜异位症接受手术的女性的术中数据。将 MRI 结果与术中结果进行比较。我们的研究纳入了 26 名女性，她们在我们机构的特定 MRI 上高度怀疑 DIE，随后由一名微创妇科医生接受了腹腔镜手术。
结果：在符合我们研究标准的 26 名女性中，21 名被发现患有 DIE，2 名被发现患有浅表子宫内膜异位症，1 名患有输卵管卵巢脓肿。其中两人被发现患有其他盆腔病理，如肌瘤、囊肿、粘连和/或纤维化。对于术前高度怀疑 DIE 的患者，我们的 MRI 方案的敏感性为 82%，特异性为 80%，PPV 为 95%，NPV 为 50%。结论：我们的标准化子宫内膜异位症 MRI 方案可预测 DIE 的程度。MRI 的好处包括有可能取代多次影像检查、改善术前计划以及帮助决定是否转诊给专业外科医生。