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心力衰竭患者出院后的早期锻炼计划

Basuni Radi、Anwar Santoso、Bambang B Siswanto、Muchtaruddin Mansyur、Nurhadi Ibrahim 和 Dede Kusmana

背景：运动计划（EP）被证明对慢性稳定心力衰竭（HF）患者的生存和发病率有有益影响，但没有证据表明早期实施 EP 的安全性和益处。

目的：本研究旨在探讨早期 EP 对心力衰竭患者的影响。

方法：随机招募48例急性心衰住院后早期出现收缩性心力衰竭、射血分数<40%、年龄<65岁、静息心率<100 bpm、能够步行超过100米的患者作为干预组（IG） 。他们参加了为期 1 个月的住院、低至中等强度、症状有限的 EP。同时，65 名具有相似特征或拒绝被招募到 IG 的患者被分配为对照组（CG），接受常规护理。研究前后测量 6 分钟步行测试 (6MWT) 距离、NTproBNP 水平、生活质量参数（明尼苏达心力衰竭生活问卷和 SF-36）以及首次主要不良心脏事件（死亡率、再住院或临床恶化） 1个月学习期限内。

结果：两组具有相似的基线特征。IG 患者在出院后第 5.1+3.5 天开始早期 EP。9 名 (18.8%) IG 和 26 名 (40%) CG 经历了主要不良心血管事件 (p=0.016)。研究结束时，IG 的 6MWT 距离高于 CG：398.9（95% CI：383.8-414.0）与 352.7（95% CI：318.4-387.0）米，p=0.016。IG 中的平均 NT-proBNP 水平（从 3774 到 3563 pg/mL，p=0.568）和 CG 中（从 3784 到 4931 pg/mL，p=0.150）没有变化。IG 中的生活质量参数有所改善，但 CG 中的生活质量参数没有改善。

结论：心力衰竭患者早期EP治疗安全、有效，可提高体质水平和生活质量，且对心肌无损害。