酗酒与药物依赖杂志
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非酒精性脂肪肝编辑说明

叶夫根尼·M·克鲁皮茨基

由于肥胖和糖尿病的增加，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是代谢综合征的肝脏表现，目前是最常见的慢性肝病。NAFLD 从单纯性脂肪变性 (NAFL) 进展为脂肪性肝炎 (NASH) 和肝硬化。在存在适当的遗传和环境因素（饮食/身体活动/肠道菌群失调）的情况下，胰岛素抵抗（IR）和肥胖会导致脂肪功能障碍，从而引发促炎反应，减少脂肪分解，增加从头脂肪生成并进一步增加IR。这些情况会增加游离不饱和脂肪 (FFA) 向肝脏的运动，从而促进甘油三酯聚集 (NAFL)。肝脏中 FFA 的毒性水平会引发β-氧化和线粒体功能障碍 (MD) 增加。肥胖、同型半胱氨酸和环境因素会引发内质网应激（ERS）。MD 和 ERS ​​会导致活性氧 (ROS) 的产生。ROS 激活抗氧化机制（由超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶、谷胱甘肽转移酶等酶；以及维生素 A、C、E、β-胡萝卜素和谷胱甘肽等非酶组成），从而清除它们，但 ROS 的产生过多导致抗氧化剂的消耗。