杰伊·M·罗伯斯
简介和目的: 呼吸机相关肺炎(VAP)定义为患者插管并接受机械通气后超过 48 小时发生的肺炎,是危重患者最重要的医院感染之一。氯己定是一种抗菌溶液,是一种安全有效的产品,具有广泛的抗菌活性。这项荟萃分析旨在调查氯己定沐浴是否能显着降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
方法: 我们检索了 PubMed 和 Cochrane Central Register 数据库,以检查所有已发表的与使用氯己定浴与对照相比减少 VAP 相关的研究。本荟萃分析包括各种研究设计,例如随机对照试验、前后研究。
结果: 这项荟萃分析分析了八项研究。在 33,030 个患者日内,氯己定组发生了一百三十九 (139) 起事件,明显低于肥皂和水组在 35,213 个患者日内发生的 183 起事件。使用氯己定后,呼吸机相关性肺炎的总体发生率显着降低了 23%,合并风险比 (RR) 为 0.77,95% 置信区间 (CI):0.62-0.96;I2=52%。在亚组分析中,使用前后研究作为研究设计观察到更显着的结果(汇总 RR 0.63,95% 置信区间 (CI):0.48-0.83,I2=31%)。与每隔一天使用一次相比,每日洗必泰浴产生了更有利的结果,汇总 RR 为 0.78,95% 置信区间 (CI):0.62-0.98,I2=59%。
结论: 这项荟萃分析显然支持每日洗必太浴预防呼吸机相关性肺炎。