麻醉与临床研究
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喉罩气道通气在部分喉切除术中的有效性和优越性

吴金红、李卫星、李文贤

背景：喉癌占据声门间隙。它可能会导致气道困难，并且如果用气管插管（ETI）插管则容易出血。插管也可能导致肺部出现肿瘤生长的可能性。使用喉罩气道（LMA）可以避免气管插管的缺点，这将有利于接受部分喉切除术的患者。
方法：这是一项随机对照临床试验。纳入了 30 名计划接受部分喉切除术的成年患者。所有研究对象均获得 ASA III 级评级。受试者被随机分配到 LMA 组或 ETI 组。整个过程中 6 至 8 个时间点记录心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉搏氧饱和度 (SpO2)、潮气量和潮气末 CO2。在气管切开时和气管切开后的相同时间间隔内分析动脉血气。使用连续变量的学生 t 检验进行比较分析。
结果：ETI和LMA均提供了满意的通气，并且两组之间的气管切开时间没有显着差异。动脉血气分析显示两组之间的 pH、PCO2、PO2、SaO2、BE 或 HCO3- 无显着差异。然而，在血流动力学方面观察到显着差异；插管后立即，LMA 组的 HR、SBP 和 HBP 显着低于 ETI 组（分别为 74.47 ± 11.77 比 84.67 ± 14.23、99.67 ± 9.21 比 137.53 ± 35.50、61.20 ± 8.10 比 82.53 ± 22.48 ）。插管后 5 分钟，LMA 组的 SBP 仍显着较低（94.00 ± 11.28 比 110.53 ± 24.61）。
结论：喉部分切除术中LMA通气与ETI一样有效，且与ETI组相比，LMA组血流动力学更稳定。