麻醉与临床研究
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抽象的

右美托咪定作为 ERCP 期间镇静辅助药物的有效性

法特玛·M·马哈茂德、阿什拉夫·S·哈萨宁和瓦尔·阿卜杜勒-拉泽克

目的：评价右美托咪定作为异丙酚辅助药物用于 ERCP 术中的镇静作用，及其对作为镇痛水平指标的灌注指数（PI）的影响。方法：76例拟行ERCP手术的ASA（I-III）患者随机分为右美托咪定/丙泊酚组或丙泊酚组。右美托咪定/丙泊酚组先用右美托咪定（0.7μg/kg）和丙泊酚（50mg）诱导镇静，然后输注右美托咪定（0.4μg/kg/h）和丙泊酚（0.5-1mg/kg/h）。丙泊酚组先用丙泊酚（50 mg）诱导镇静，然后输注丙泊酚（0.5-1 mg/kg/h）。在时间点（T0至T8）连续监测并记录HR、SBP、DBP、RR、SPO2和PI。结果：右美托咪定/丙泊酚组与丙泊酚组的比较；PI 值在 T2 至 T7 时显着增加（p = 0.001），HR 值在 T1 至 T8 时显着下降（T1 时 p 为 0.013，T2 至 T8 时为 0.001），SBP 值在 T1 至 T8 时显着下降（p = 0.002） T1 时为 0.001，T2 至 T7 时为 0.001，T8 时为 0.004），DBP 值在 T4 至 T6 时显示显着下降（T4、T5 和 T6 时 p 值分别为 0.008、0.002 和 0.003）。两组的 RR 和 SPO2 值相当。右美托咪定/丙泊酚组的丙泊酚剂量显着低于丙泊酚组（p值0.001），恢复时间显着高于丙泊酚组（p值0.001），而两组的手术时间相当。右美托咪定/丙泊酚组的心动过缓发生率高于丙泊酚组（p 值 0. 035），而异丙酚组显示更多的心动过速病例（p值0.016）和更多的气道阻塞病例（p值0.026）。结论：右美托咪定是 ERCP 术中镇静的有效辅助药物。