物理医学与康复国际期刊
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改良Camitz对立成形术恢复拇指对立治疗严重腕管综合症的效果

信田慎吾、佐藤克美、糸井英二

目的：腕管综合征（CTS）损伤的手部功能通常在腕管松解手术后可以恢复，但严重 CTS 的治疗并不总是能恢复功能。本研究的目的是评估改良 Camitz 对侧成形术治疗严重 CTS 的有效性。具体来说，我们对需要早期恢复拇指对立的严重 CTS 患者采用了开放式腕管松解术 (OCTR) 和改良 Camitz 对立成形术的联合手术。
方法：研究对象为 22 名严重 CTS 患者的 26 只手。手术前，所有手都有明显的鱼际肌萎缩和拇指对抗能力丧失。所有患者均通过 OCTR 进行手术，并在松解的屈肌支持带的桡侧使用滑轮进行改良 Camitz 对体成形术。记录并分析拇短展肌 (APB) 和第二蚓状肌 (SL) 的复合肌肉动作电位 (CMAP)。评估静态2点辨别测试数据、握力、指腹捏力和拇指主动掌外展。根据凯利分级评估结果，并使用腕管综合症仪器（CTSI）评估患者报告的结果测量。
结果：手术前，所有 26 只手均无法记录 APB-CMAP，而可记录 SL-CMAP。手术后，根据Kelly的结果分级，优秀11手，良好12手，一般3手。所有患者的 CTSI 症状严重程度评分和功能评分在最终随访时均显着改善。3个月时，术后指腹捏力和拇指主动掌外展显着增加。显示和未显示 APB-CMAP 恢复的手术后拇指掌外展和指腹捏力无显着差异。
结论：改良Camitz对侧成形术可有效恢复重度CTS术后早期的拇指掌外展和指髓捏力。