临床与实验心脏病学
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托伐普坦与卡培立肽联合治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性

泷村英行、村松俊哉、伊藤佳明、酒井刚、平野圭介、山胁正宏、荒木元治、小林典宏、坂本康成、森信介、堤正和、高间卓郎、高藤博也、本田洋介、德田孝宏和牧野健二

对于急性失代偿性心力衰竭 (ADHF) 治疗，尚未使用卡培立肽（一种人心房钠尿肽）和托伐普坦（一种新型加压素 2 型受体拮抗剂）的组合。托伐普坦是一种新开发的药物，用于治疗 ADHF 患者的容量超负荷。在2012年4月至10月期间因ADHF入院接受治疗的连续102例患者中，我们分析了51例接受卡培肽加托伐普坦治疗的患者（托伐普坦+卡培肽组）和51例接受卡培肽加常规利尿剂治疗的患者（卡培肽组）。两组比较，托伐普坦+卡培肽组的卡培肽总剂量和48小时内袢利尿剂剂量均低于卡培肽组（均p<0.001）。托伐普坦+卡培立肽组入院后24小时和48小时的尿量显着高于卡培立肽组（分别为p=0.02和p<0.001）。托伐普坦+卡培立肽组NT-pro脑型利钠肽水平的变化显着高于卡培立肽组(p=0.01)。在肾功能恶化方面没有检测到显着差异。总之，在 ADHF 治疗中，托伐普坦和卡培立肽联合用药比常规治疗更有效、更安全。