麻醉与临床研究
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地塞米松作为局麻药佐剂对接受关节镜膝关节手术的患者进行腰丛阻滞的疗效和安全性

Bassant M Abdelhamid、Inas Elshzly、Sahar Badawy 和 Ayman Yossef

背景：在区域麻醉中添加地塞米松的好处最近已成为研究的焦点，因为临床报告表明改善了阻滞特征。本研究的目的是评估神经周围给予地塞米松是否比全身给予地塞米松更有效地延长腰丛神经阻滞的持续时间。方法：招募 72 名患者中的 60 名患者接受使用腰丛神经阻滞的关节镜膝关节手术。将这些患者随机分为3组，每组20例；L组（0.5%布比卡因联合腰丛坐骨神经阻滞），D组（0.5%布比卡因+8mg地塞米松LPB联合腰丛坐骨神经阻滞），S组（布比卡因0.5%联合腰丛坐骨神经阻滞）。 5%+8mg静脉注射地塞米松）。结果：与 L 组相比，D 组患者的感觉丧失发作具有统计学显着性增强（p 值 = 0.04），但 S 组和 L 组之间（p 值 = 0.13）或 D 组和 S 组之间（p 值 = 0.86）。关于运动丧失的发生，发现与 L 组相比，D 组显着增强了运动阻滞的发生（p 值<0.01），而与 L 组相比，S 组显示出统计上不显着的运动阻滞发作增强（p 值= 0.15）或 D 组（p 值 = 0.71）。关于感觉阻滞持续时间（术后镇痛），与 L 组相比，D 组和 S 组均表现出显着延长的镇痛持续时间（p 值分别<0.01 和 0.04），但彼此比较时未检测到统计学显着性（p 值= 0。24）这意味着它们在临床上都同样延长了镇痛持续时间。与L组和S组相比，D组运动阻滞持续时间显着延长（p值≤0.01）。而与L组相比，S组没有表现出统计学上显着的运动阻滞持续时间延长（p值=0.4）。结论：地塞米松神经周围和静脉注射均可提高腰丛神经阻滞的疗效，延长镇痛时间，增强局麻药起效，减少术后镇痛需求，且不增加并发症发生率。而与 L 组相比，S 组没有表现出统计学上显着的运动阻滞延长（p 值=0.4）。结论：地塞米松神经周围和静脉注射均可提高腰丛神经阻滞的疗效，延长镇痛时间，增强局麻药起效，减少术后镇痛需求，且不增加并发症发生率。而与 L 组相比，S 组没有表现出统计学上显着的运动阻滞延长（p 值=0.4）。结论：地塞米松神经周围和静脉注射均可提高腰丛神经阻滞的疗效，延长镇痛时间，增强局麻药起效，减少术后镇痛需求，且不增加并发症发生率。