麻醉与临床研究
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尾部氯胺酮联合不同浓度左布比卡因用于小儿脐下手术术后镇痛的效果

莫娜·穆罕默德·莫加赫德和伊曼·拉马丹·萨拉马

背景：尾部麻醉是儿科年龄组中最常用的区域麻醉技术。氯胺酮已被证明与尾部局部麻醉药具有协同作用。左布比卡因通常是一种耐受性良好的麻醉和镇痛药，具有广泛的临床疗效，可用作布比卡因的替代品。

方法：经医院伦理委员会批准并获得家长知情书面同意后，将50名ASA评分为I级、年龄为2~6岁的儿童随机分为2组。第 I 组 (n=25) 接受 0.75 ml/kg 0.175% 左布比卡因和 0.5 mg/kg 不含防腐剂的 s(+)-氯胺酮。第 II 组 (n=25) 接受 0.75 ml/kg 0.25% 左布比卡因和 0.5 mg/kg 不含防腐剂的 s(+)-氯胺酮。比较两组术后疼痛、镇痛持续时间和首次自发腿部运动时间。

结果：两组之间的平均镇痛持续时间和使用 FLACC 量表评估的疼痛评分无统计学差异；P值>0.05。与 I 组相比，II 组由首次自发腿部运动的平均时间确定的运动阻滞平均持续时间明显更长；P 值为 0.000。

结论：与较高浓度相比，添加氯胺酮降低了尾部左布比卡因的所需浓度，术后镇痛持续时间相当，并且残余运动阻滞显着减少。