临床与实验心脏病学
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抽象的

机械循环支持装置终止药物难治性持续性室性心动过速的疗效

谢尔登·Y·弗里伯格、西奥多·马廖内、安尼什·阿明、丹尼尔·赞克、阿兰·L·赫鲁克斯、大卫·J·威尔伯和约翰·T·巴伦

对最大程度药物治疗无效的持续性室性心动过速或心室颤动 (VT/VF) 患者的治疗面临着严峻的临床形势，因为剩余的选择有限。主动脉内球囊泵 (IABP) 和左心室辅助装置 (LVAD) 等机械循环支持装置已在这种情况下使用，不仅可以提供血流动力学稳定性，还可以用于心律失常管理。然而，支持它们在这种临床情况下的放置的数据是有限的。我们进行了一项回顾性观察研究，调查机械循环辅助装置终止药物难治性持续性 VT/VF 的功效。我们确定了 17 名患有持续性 VT/VF 的患者（76% 为男性；年龄 65.2 ± 10.4 岁；LVEF (%) 31 ± 20），为此目的需要 IABP 或 LVAD 放置。根据对装置放置的“阳性反应”对接受最大剂量静脉注射胺碘酮的持续性 VT/VF 患者进行分类，其定义为 24 小时内终止 VT/VF 并且无复发。四名患者 (24%) 对装置放置有积极反应。有反应者的院内生存率为 100% (4/4)，无反应者的院内生存率为 31% (4/13) (p = 0.015)。无反应者更有可能出现肌酐 (mg/dL) 升高（2.02 ± 0.92 vs 1.12 ± 0.40；p = 0.03），并且有持续 VT/VF 病史 (p = 0.012)。其他比较点，包括年龄、性别、左心室射血分数、冠状动脉疾病的存在和心肌梗塞病史，在应答者和非应答者之间没有差异。综上所述，