麻醉与临床研究
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抽象的

心肌损伤生化标志物升高与冠状动脉手术后认知功能障碍无关

Judith A. Hudetz、Oludara Amole、Aaron V. Riley、Kathleen M. Patterson 和 Paul S. Pagel

背景：体外循环（CPB）的全身炎症反应和体外循环期间的器官灌注不足会导致接受心脏手术的患者的脑和心肌功能障碍。我们假设心肌损伤的生化标志物[肌酸激酶-心肌带（CK-MB）、肌钙蛋白-I]可能与接受冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后认知功能障碍（POCD；脑功能障碍的指标）独立相关。 ）使用体外循环（CPB）进行手术。

方法：纳入了 88 名年龄和教育程度均衡的 55 岁患者，他们接受择期 CABG 联合体外循环，以及 28 名患有冠状动脉疾病的非手术对照患者。使用标准心理测量测试组在手术前、手术后 1 周和 3 个月评估近期言语和非言语记忆以及执行功能。手术前和手术结束时测定血浆 CK-MB 和肌钙蛋白-I 浓度。手术后 24 小时还测量了血浆肌钙蛋白-I 浓度。

结果：术后 1 周，两项认知测试的表现较基线下降至少 2 个标准差 (SD)，另外 5 项测试的表现下降 1 SD。3 个月后，六项测试的表现至少比基线低 1 个标准差。手术后 CK-MB 和肌钙蛋白-I 浓度显着升高 (p<0.00001)。总体认知功能（通过平均 z 得分测量）与术后 1 周或 3 个月的术后 CK-MB 或肌钙蛋白-I 浓度之间没有相关性。

结论：结果表明，术后 CK-MB 或肌钙蛋白 I 浓度单独升高与 CABG 后短期和中期认知功能损害的发生无关。