胰腺疾病与治疗
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胰腺分裂症的内镜治疗：事实和未解决的问题

萨布丽娜·泰斯托尼、皮尔·阿尔贝托·泰斯托尼

胰腺分裂 (PD) 是最常见的胰腺先天性畸形，导致显性背胰管通过小乳头引流。西方人群的患病率约为10%，其中95%以上的患者无症状。有症状的PD的临床表现包括胰腺疼痛、复发性急性胰腺炎(RAP)和慢性胰腺炎(CP)。PD在胰腺疾病发生中的病因学作用尚未明确，但它可能与其他因素（例如基因突变）共存而诱发胰腺疾病。有症状的帕金森病患者可以通过小乳头治疗（手术或内窥镜治疗）进行治疗，其效果相当。由于不良事件良好，小乳头内科治疗（乳头切开术和/或背管支架置入术）被认为是一线治疗。然而，对治疗的反应是可变的，RAP 患者获益最大，而 CP 和胰腺疼痛患者获益最少，并且内科治疗是否真正有效预防 CP 进展仍然是一个悬而未决的问题。