分枝杆菌病
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气管内结核和曲霉病合并感染表现为急性呼吸衰竭：一例报告

Xerinda S、Neves N、Santos L 和 Sarmento A

背景：气管内和支气管内结核是根据累及气管支气管树（伴或不伴实质受累）的结核病的微生物学和组织病理学证据来定义的。气管结核是一种罕见的局部结核病，可因上呼吸道阻塞而导致急性呼吸衰竭。

病例介绍：我们介绍一例62岁女性，诊断为肺结核，因严重呼吸困难入院急诊，迅速进展为急性呼吸衰竭，需要气管插管和机械通气。一个月前开始采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药抗结核治疗方案，当时鉴定出敏感的结核分枝杆菌菌株。医学调查中，经支气管镜检查和组织学检查确诊为气管支气管结核和气管内曲霉菌合并感染。

结论：这一罕见病例说明了气管支气管结核的严重临床表现，并伴有气管曲霉菌病的诊断。它强调了及时诊断和治疗气管结核和并发感染的重要性，以预防支气管狭窄和支气管软化等严重并发症。支气管镜检查是微生物学和组织病理学证实结核病和曲霉病气管支气管受累的关键。皮质类固醇治疗联合抗结核治疗方案对于支气管内结核仍存在争议，其对患者预后的影响尚无充分记录。