分枝杆菌病
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抽象的

肺结核患者痰液中上皮样细胞肉芽肿的检测

田村敦久、Hebisawa 彰、岛田正宏、铃木顺子、山根彰、永井英明和太田健

背景：上皮样细胞肉芽肿（ECG）在各种肺部疾病的组织学中很明显，包括肺结核（PTB）；然而，心电图在痰细胞学检查中对肉芽肿性肺病患者的诊断价值尚不清楚。

方法：为评价肺结核及其他呼吸系统疾病患者痰液中心电图鉴别的价值，回顾性分析了我科2003年至2011年收治的患者的细胞学数据库和临床资料。

结果：在11782例痰细胞学检查患者中，32例（0.3%）患者的细胞学标本中检测到心电图。其中 31 名患者患有 PTB，其余患者患有肺非结核分枝杆菌病 (PNTM)。除一名患有肺癌和肺结核的患者外，其他呼吸系统疾病患者中没有心电图阳性病例。PTB组心电图发生率（0.8%，31/3716例）显着高于PNTM组（0.09%，1/1117例，P>0.05）。仅在PTB标本中检测到有（2例）和无（5例）坏死的朗汉斯巨细胞。PTB 病例的临床发现包括放射线检查发现蛀牙（68%）和痰涂片抗酸杆菌阳性（90%）；PNTM病例还显示有空洞和痰涂片阳性。

结论：在我国各种呼吸系统疾病患者中，痰细胞学检查中心电图的存在很少见，且仅限于肺分枝杆菌病，特别是肺结核。我们建议心电图检测对于诊断未怀疑的感染性肺结核非常有用，并且与疾病的严重程度相关。