麻醉与临床研究
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儿科食管胃十二指肠镜检查手术：深度镇静与全身麻醉技术的比较

Somchai Amornyotin 和 Siriporn Kongphlay

目的：比较和评估泰国某三级医疗教学医院儿童患者（ASA 身体状况≥ III）采用深度镇静和全身麻醉进行食管胃十二指肠镜检查（EGD）的临床疗效。主题和方法：我们对接受 EGD 的患病儿科患者的麻醉服务记录进行了回顾性审查。所有患病儿科患者根据麻醉技术类型分为两组：DS 组（深度镇静）和 GA 组（全身麻醉）。该研究的主要结果变量是手术的成功完成。手术失败是指使用DS或GA技术无法完成手术或出现与麻醉相关的严重不良事件，如严重低氧血症（SpO2<85%超过3分钟且无法通过气道管理缓解）、严重心肺不稳定、都发生了。次要结果变量是手术期间和手术后立即发生的麻醉/镇静相关并发症。结果：研究期间有 101 名患者接受了 EGD 手术。手术前未进行术前用药。经年龄、性别、体重及手术适应症匹配后，DS组51例，GA组27例。年龄、性别、体重、ASA身体状况和手术适应症没有显着差异。然而，GA 组的麻醉持续时间显着长于 DS 组 (p= 0.004)。DS 组除一名外，所有 DS 和 GA 技术均成功使用。两组异丙酚和芬太尼的平均剂量相当。DS 组的总体并发症发生率显着高于 GA 组（p=0.039）。然而，镇静和手术相关并发症、麻醉人员和死亡率没有显着差异。结论：在发展中国家，由经验丰富的麻醉师在适当的监测下对患病儿科患者进行 DS 和 GA 进行 EGD 相对安全有效。严重的不良事件在我们人群中很少见。两组异丙酚和芬太尼的平均剂量相当。DS 组的总体并发症发生率显着高于 GA 组（p=0.039）。然而，镇静和手术相关并发症、麻醉人员和死亡率没有显着差异。结论：在发展中国家，由经验丰富的麻醉师在适当的监测下对患病儿科患者进行 DS 和 GA 进行 EGD 相对安全有效。严重的不良事件在我们人群中很少见。两组异丙酚和芬太尼的平均剂量相当。DS 组的总体并发症发生率显着高于 GA 组（p=0.039）。然而，镇静和手术相关并发症、麻醉人员和死亡率没有显着差异。结论：在发展中国家，由经验丰富的麻醉师在适当的监测下对患病儿科患者进行 DS 和 GA 进行 EGD 相对安全有效。严重的不良事件在我们人群中很少见。由经验丰富的麻醉师在适当的监测下对患病儿科患者进行 DS 和 GA 的 EGD 相对安全有效。严重的不良事件在我们人群中很少见。由经验丰富的麻醉师在适当的监测下对患病儿科患者进行 DS 和 GA 的 EGD 相对安全有效。严重的不良事件在我们人群中很少见。