传染病与预防医学杂志
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埃塞俄比亚东部哈勒尔 Hiwot Fana 专业大学医院就诊的结核病患者中影响患者延误诊断和治疗的因素评估

Workineh Bekana、Mekonnen Sisay 和 Yohannes Baye

背景：在埃塞俄比亚，大多数结核病 (TB) 患者不会去医疗机构就诊，因此会在较长时间内将疾病传播给社区中的健康个体。因此，本研究旨在估计 Hiwot Fana 专业大学医院 (HFSUH) 延迟开始抗结核治疗的持续时间，并评估与不可接受的药物延迟相关的决定因素。

方法：于2016年3月1日至5月30日在HFSUH进行基于设施的横断面研究。采用方便抽样的方式选择符合数据收集时间的患者。数据是前瞻性地从 280 名年龄在 15 岁及以上的结核病患者中收集的，这些患者通过面对面访谈并回答了一组预先确定的问题来就诊。使用SPSS 16版对数据进行分析。最后，采用交叉表和Pearson卡方检验来比较分类变量。

结果：大量肺外结核和涂阴肺结核患者的服药时间超过了世界卫生组织 (WHO) 推荐的时间。在所有接受采访的结核病患者中，一半（50%）在世卫组织建议的期限（21 天）后寻求治疗。幸运的是，本研究发现患者延误中位数与 WHO 截止点相同。根据该研究，患者延误的主要原因与假设症状不严重（58%）有关，其次是缺钱（32%）和医疗设施太远（6%）。此外，教育程度、职业和居住地是患者延误的主要预测因素（p<0.05）。

结论：在埃塞俄比亚东部地区，对结核病体征和症状的了解以及患者对诅咒作为疾病起源的认识不足，导致延迟到医院就医。这些传染性结核病病例正在将疾病传播给家人和更广泛的社区，使得预防和控制变得困难。那些生活在农村地区、文盲和远离医疗机构的人长期患有结核病，同时在社区传播疾病。