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关节内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效评价

Harshal S Sakale、Alok C Agrawal、Buddhadeb Nayak*、Bikram K Kar、Sankalp Sharma、Shubham Bhardwaj

介绍：骨关节炎 (OA) 代表关节、滑膜关节的衰竭。它是一种退行性非炎症性关节疾病。骨关节炎是导致慢性残疾的主要原因，影响超过 80% 的 55 岁以上人口。这是由于滑膜关节中关节软骨修复和再生过程中破坏性和修复性过程之间的不平衡造成的。先前的文献中已经建立了许多早期膝关节骨关节炎的治疗方案。自体PRP膝关节注射是治疗早期膝骨关节炎的早期方法。血小板源性生长因子直接在患病软骨部位的超生理释放可能会刺激自然再生信号级联，并通过进一步介导抗炎反应来增强组织的愈合。我们在膝关节进行自体 PRP 注射，评估其长期结果，并记录 PRP 注射后的任何并发症。评估富血小板血浆治疗原发性膝关节骨关节炎患者在减轻疼痛和改善身体功能方面的有效性，并记录 PRP 关节内注射的副作用及其长期结果。

材料和方法：原发性膝关节 OA（Alhback 评分 1-2）患者接受关节内 PRP 注射。对患者进行变量评估，即使用 WOMAC 量表评估僵硬和身体功能，使用视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛。手术后建议患者使用膝盖帽和扑热息痛药片（根据需要缓解疼痛）。

结果：在最后（6 个月）随访中，我们发现膝关节注射 PRP 后 WOMAC 评分和 VAS 评分均显着改善。我们还观察到，参与者中4名患者（12.5%）在膝关节关节内注射PRP时出现了炎症反应，如膝关节周围发红、对乙酰氨基酚无反应的难以忍受的疼痛、关节积液等。两名患者出现轻度炎症，在门诊接受口服药物治疗。另外两名患者出现中度至重度炎症，需要进行手术干预。一名患者接受了关节穿刺术，另一名患者接受了关节切开术。滑液分析是无菌的，炎症标记物增加。这四名患者的长期随访也令人满意。

结论：我们发现关节内注射 PRP 治疗早期骨关节炎后的最终（6 个月）随访有显着改善。4名患者注射后出现炎症反应。虽然我们在注射 PRP 后发现了一些早期炎症反应，但我们认为这种治疗方案对于早期膝关节关节炎是安全且令人满意的。