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四维高清活体超声评估胎儿生长受限及适龄胎儿面部表情

千田英行、菊池明彦、金杉智信、五十杉千津子、小山理惠、杉山彻

目的：通过四维高清实时（4D HDlive）超声评估，确定胎儿生长受限（FGR）胎儿的面部表情是否比适龄（AGA）胎儿少。

方法：对妊娠26至39周的单胎孕妇进行4D HDlive胎儿面部表情超声检查。所有情况下 4D HDlive 录制的持续时间均为 15 分钟。评估了先前报告的七种面部表情，即眨眼、张嘴、打哈欠、吐舌、吸吮、微笑和皱眉的频率。两名观察者计算频率，并检查观察者之间和观察者内部的再现性。FGR与AGA组的比较采用Wilcoxon秩和检验。Kruskal-Wallis 检验用于评估七种胎儿面部表情频率的组内显着性。P<0.05被认为是显着的。

结果：在这项研究中，获得了良好的组内和组间相关系数以及观察者内和观察者间的一致性。因此，仅使用一名检查员的测量值进行进一步分析。评估了 16 名胎儿（FGR：n=8，AGA：n=8）的面部表情。我们注意到 FGR 胎儿的面部表情比 AGA 胎儿少。尽管在任何面部表情的频率上没有检测到统计学上显着的组间差异，但这种倾向在微笑（p = 0.065）和张嘴（p = 0.279）中很明显。在 AGA 胎儿中，最常见的面部表情是张嘴，并且比眨眼（p = 0.007）、吐舌（p = 0.007）和吸吮（p = 0.002）更频繁。我们还注意到，面部表情的频率随着胎儿的成熟而下降。

结论： 4D HDlive 超声为胎儿各种面部表情的新型评估成像提供了有前途的模式，并可能有助于阐明正常和受损胎儿的中枢神经系统 (CNS) 和面部表情的功能发育。