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氟西汀引起的非典型血清素综合征，伴有伪装成帕金森综合征的幻觉

莎拉·J·斯蒂芬斯、安德鲁·J·穆兹克和迈克尔·伍德沃斯

目的：报告氟西汀过量导致血清素综合征并伴有幻听和复杂幻视的独特病例。该病例还表明，血清素综合征可能类似于帕金森综合征，而文献中对帕金森综合征的描述很少。

病例摘要：一位 65 岁的男士正在接受可能的帕金森综合征（伴有运动迟缓和强直）的评估，并向急诊科就诊，并主诉虚弱、疲劳、潮红以及复杂的幻视和幻听。图表审查显示，他无意中服用了过量的氟西汀，每日总剂量为 160 毫克。检查发现心动过速、出汗、明显瞳孔散大和幻视。最初的检查没有什么异常。毒物控制中心建议停用氟西汀，并在随访中报告所有症状均得到缓解。

讨论：此病例将血清素综合征描述为慢性氟西汀过量服用的结果，伪装成帕金森综合征。该患者还经历了幻听和幻视，这些幻听和幻视随着氟西汀的停用而消失，这种不良反应相对不常见。根据纳兰霍药物不良反应 (ADR) 概率量表评估，患者的症状很可能是氟西汀中毒所致。

结论：长期服用氟西汀过量可导致血清素综合征，以及一些罕见的不良反应，包括帕金森综合征、复杂的视觉和幻听。诊断血清素综合征时必须高度怀疑，特别是在轻度病例中。大多数病例可以通过仔细的药物协调来预防。