临床试验杂志
开放获取

抽象的

患有基线晚期非透析慢性肾脏病的老年患者的虚弱状况

玛丽亚·尤金尼亚·波蒂利亚·佛朗哥*、费尔南多·托内罗·莫利纳、何塞·安东尼奥·埃雷罗·卡尔沃、佩德罗·吉尔·格雷戈里奥

目的：鉴于虚弱与慢性肾脏病 (CKD) 之间的重要关联，我们评估了虚弱表型 (FP) 对晚期 CKD 老年患者的预后价值，并比较了两种现有的虚弱工具预测死亡率的能力。

方法：观察性、前瞻性研究，随访两年。西班牙患者年龄≥65岁，来自圣卡洛斯医院肾病门诊，eGFR<20 mL/min/1.73 m ²，未接受肾脏替代治疗。所有患者均接受了功能、认知和营养评估。虚弱症采用既定的FP截止值进行测量。采用回归模型确定虚弱症是否与更高的死亡率、住院率和透析开始率相关。虚弱症评估包括简短体能表现量表 (SPPB) 和步行速度。

结果：对 100 名受试者（62% 为男性；平均年龄 78.8 ± 7.1 岁）进行了评估，结果显示虚弱患病率为 44.7%。平均随访时间为 2.1 ± 0.2 年，在此期间 34% 开始透析，24% 死亡。虚弱患者的调整死亡风险（HR 5.4；95% CI：1.859-15.866）和住院风险（OR 3.4；95% CI：1.247-9.534）增加。SPPB 在评估两年死亡风险方面具有更好的预测能力，与 FP 获得的结果相似。

结论：我们的研究结果支持FP在晚期CKD患者评估中的预后价值、在临床实践中使用SPPB工具对患者进行风险分层以及通过建立有效的干预措施来改善或逆转虚弱状况的可能益处，从而提高这一特殊人群的生活质量。