临床与实验心脏病学
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慢性稳定性心力衰竭患者的功能等级恶化与体重、肌肉力量和体内水分的变化相关

西拉·桑蒂兰-迪亚斯、阿图罗·奥雷亚-特赫达、莉莉娅·卡斯蒂略-马丁内斯、坎迪斯·凯恩斯-戴维斯、杜尔塞·加布里埃拉·冈萨雷斯-伊斯拉斯、温迪·丹妮拉·罗德里格斯-加西亚、埃夫拉因·阿尔卡拉-达维拉和费尔南多·达维拉-拉迪拉

背景：在心力衰竭的病程中，临床表现可以通过身体成分的变化来解释，主要是体重和去脂体重的下降以及体内水分失衡。本研究的目的是探讨慢性稳定性心力衰竭患者的体重、握力和体内水分变化与临床状态的关系。

方法：在一项纵向队列前瞻性研究中，纳入了 222 名连续患者（55.6% 为男性，中位年龄 67 岁）。他们在开始时和 6 个月后接受了测量。评估体重、身高、臀围、腰围、握力、全身水分和细胞外水分（使用生物电阻抗）。

结果：在功能等级恶化的患者中更频繁地观察到三种不同类型的变化组合：a) 体重减轻、体内水分和细胞外水分增加以及握力下降 (p=0.049)，b) 体重增加、体内水分总量增加和细胞外水和握力下降（p = 0.01）和c）体重不变，体内总水和细胞外水减少和握力下降（p = 0.01）。

结论：作为功能等级恶化的指标，握力、全身水分和细胞外水分比单独的体重更能预测临床恶化，并且应对心力衰竭患者进行评估。