麻醉与临床研究
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微重力的血流动力学变化与重力适应：“婴儿心脏综合症（BHS）”与人体微重力新对策评估

西蒙内塔·帕萨拉尼

在微重力下，人体对身体的不同器官和部位进行许多适应，首先是心血管系统。观察到的主要变化是液体重新分布到身体上部，从而导致外周静脉系统排空导致前负荷增加。静脉回流的增加和血流的重新分配激活了复杂的神经内分泌机制，从而减少了血容量。根据之前的数据，心脏体积会减少10%-17%，并且在太空停留的整个时间（数周或数月）内，心脏体积会持续稳步减少。由此产生的心脏肌肉质量减少被错误地与长期卧床不起、老年或残疾的患者中观察到的萎缩进行比较，但它似乎具有不同的病理生理学基础。这种现象的解释可能是根据工作条件重塑左心室的能力；由于血容量不足和外周阻力（婴儿心脏）降低，它会减少肌肉质量。
为了阐明微重力导致的血流动力学和神经内分泌异常及其基础，微重力导致血流动力学和代谢需求降低，我们引入了婴儿心脏综合症（BHS）的概念。相反，宇航员返回地球后会表现出典型的症状直立姿势下的心力衰竭，是由于重力作用下静脉血库的重新充盈。为了缓解这些症状，目前采用了一些对策，例如出发前进行的低头倾斜（HDT）和微重力下的下半身负压（LBNP）。
我们提出了一项新措施，以改善在太空第一天的症状并加速对地球引力的重新适应。我们建议为宇航员创建一个太空血库空间（BBSS），一旦他们到达微重力，就会获取血液样本。这一手术将减少心脏体积的增加，同时将形成有用的血液储备，以便在宇航员返回地球时重新输注给他们，从而减少直立不耐受。重新注入自体血液的可能性也可以消除感染或输血风险。