医学与外科泌尿学
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HIFEM 手术可提高前列腺切除术后失禁老年男性的生活质量：一项初步研究

Javier Azparren, Judson Brandeis

目的：前列腺切除术后尿失禁 (PPI) 是该手术的常见且令人烦恼的副作用，可能会持续存在。本项先导研究旨在记录接受 HIFEM 手术治疗的 PPI 患者的生活质量 (QoL) 变化。

患者和方法：招募了 10 名男性受试者（72.90 ± 3.90 岁），他们有前列腺切除术病史，并伴有持续性 PPI。他们每周接受两次治疗，每次 28 分钟，共接受六次 HIFEM 治疗。在治疗开始时和最后一次治疗后，使用标准化 King's Health Questionnaire (KHQ) 监测受试者的生活质量变化。24 小时卫生巾使用情况问卷评估了吸水卫生巾的使用情况。对数据进行统计分析并检验正态性（α = 5%）。

结果： 10 名患者在接受 HIFEM 治疗后，生活质量均有所改善。问卷两部分的 KHQ 评分均显著下降，分别下降了 27.0% 和 34.4%（第 I 部分 30.8 分，P=0.002；第 II 部分 107.5 分，P=0.001），表明受试者在以下领域改善最多：失禁影响（-30.4%；23.3 分；P=0.01）、社交限制（-42.2%；21.1 分；P=0.01）、情绪（-42.5%；18.9 分；P<0.001）、角色限制（-31.4%；18.3 分；P=0.03）和睡眠/精力（-53.3%；13.3 分；P=0.04）。所有领域评分的差异均超过了 5 分的最小临床意义差异。所有十名受试者在基线时都使用吸水垫。治疗后，患者报告称垫子使用量平均每天减少 1.0 个吸水垫。此外，两名受试者在最后一次治疗后完全不用垫子了。HIFEM 手术被认为是安全的，没有发生任何不良事件。

结论：这项初步研究调查了 HIFEM 手术对男性人群的治疗效果，结果表明，在最后一次治疗后，根据 KHQ，生活质量的所有方面都有显著改善。现有数据表明，PPI 是一种有希望的解决方案，可以让受影响的男性恢复正常生活。