临床与实验眼科学杂志
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脑 MRI 中的高压青光眼和正常眼压青光眼

Jan Lestak、Jaroslav Tintära、Martin Kynä l、Zuzana Svata 和 Pavel Rozsival

简介：研究了与高眼压青光眼（HTG）和正常眼压青光眼（NTG）相对应的中枢神经系统的功能和结构变化。

方法：在四个患者组中，对 40 名患者的 80 只眼睛进行了检查。第一组 30 名患者患有三种类型的 HTG：10 名患有原发性开角型青光眼 (POAG)，10 名患有色素性青光眼 (PG)，10 名监测患者患有假性剥脱性青光眼 (PEXG)。最后一个患者组由 10 名 NTG 患者组成。与对照组（由 20 名年龄和屈光度相当的健康受试者的 40 只眼睛组成）进行视野、GDx、黄斑体积、PERG 和 PVEP 的比较。

我们利用功能磁共振成像 (fMRI) 进一步研究了 HTG 和 NTG 患者的大脑功能变化。我们使用光刺激功能磁共振成像检查了 9 名不同阶段的 HTG 患者和 8 名 NTG 患者（初始至中期）。将两个患者组的大脑激活情况与 8 名健康对照组进行比较。此外，还比较了这些HTG和不同阶段NTG患者的外侧膝状核的大小。

结果： PG患者视神经通路损伤程度最高。然而，在NTG中，神经节细胞层相对正常，但视神经通路却发现显着的病理变化。视觉皮层激活的限制表明，高压青光眼的进展与大脑皮层的功能变化相对应。NTG 患者中未观察到类似行为。我们还证明了 HTG 和 NTG 中外侧膝状核 (LGN) 的减少。

结论：我们得出结论，在不同病因的 HTG 中，损伤发生在整个视神经通路中。根据我们的经验以及医学文献，我们认为HTG和NTG是不同的疾病，因此他们的治疗方法应该不同。