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髋关节镜检查：美国三个州的时空分析和术后复诊的预测

安德烈·佩德里内利*、阿纳尔多·何塞·埃尔南德斯、莱安德罗·埃尼斯曼、洛伦佐·法戈蒂、阿德里亚诺·马克斯·德·阿尔梅达和蒂亚戈·拉扎雷蒂·费尔南德斯

目的：髋关节镜手术的发生率最近有所增加，目前的趋势表明，不同年龄范围内存在广泛的地理差异和相对相似的功能结果。我们的目的是评估髋关节镜手术状态变化的时空趋势以及 90 天医院复诊的比率和决定因素。
方法：这是对来自医疗保健成本和利用项目数据库的髋关节镜手术数据的二次时空分析，包括州住院数据库 (SID)、州门诊手术数据库和肯塔基州佛罗里达州州急诊部数据库 (SEDD) ，和马里兰州，总共跨越六年（2009 - 2014）。仅通过佛罗里达州的数据评估重访风险。
结果：4,085 名患者中，平均年龄为 40.7 岁，60.5% 为女性，81.4% 为白人，77.7% 拥有私人保险，96.5% 位于大都市地区。平均 Charlson 合并症评分为 0.11 (± 0.39)，Van Walraven 评分为 0.17 (± 1.51)。研究期间，重访率逐渐下降，从 2009 年的 13.3% 降至 2014 年的 6.2%（趋势 p < 0.001）。年龄 >42 [OR：2.13 (1.7, 2.69)] 和 Charlson 合并症评分 >0 [OR：2.35 (1.73, 3.16)] 是复诊的危险因素。医疗保险以外的支付机制具有保护性。大多数复诊 (93.19%) 发生在手术后的前 25 天内，佛罗里达州的 90 天复诊率集中在西棕榈滩、萨拉索塔、坦帕和奥兰多等主要大都市区。
结论：复诊率可能反映护理质量并凸显改进的必要性。未来的登记应包括可能影响结果和复诊率的患者因素，例如术前功能和健康的社会决定因素。