麻醉与临床研究
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抽象的

血清儿茶酚胺变化与移植后肾功能有何关系

戴晨阳、石鹏才、刘秉华、冯丹、刘梦洁、王月兰

目的：全身麻醉下维持不同水平的血压并观察对移植后肾功能的影响。

方法：我们选取20例肾功能正常的患者（N组，n=20）在全身麻醉下接受活体供肾切除术；接受肾移植的肾功能衰竭组（F组n=20）。连续监测血压、心电图、SpO2、PETCO2、BIS。麻醉前、麻醉后切皮前、肾探查时点及肾切除术后10 min、40 min、120 min或肾血管吻合口开放10 min时测定血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮水平,肾移植后40分钟、120分钟甚至第1天、第3天。同时检测尿量、血清Cr（肌酐）、BUN（血尿素氮）浓度、

结果： 1.肾探查或肾血管吻合时醛固酮较诱导前明显升高（P<0.05）。但是，两组在每个时间点都没有差异。2、F1、F2组随着肾替代时间的延长，尿量逐渐增多。同时，T4、T5、第1、3个时间点血清Cr、BUN、CysC、β2-MG浓度均降低，但F2组与F2组各时间点无差异。

结论：肾功能正常或衰竭患者围手术期肾素、血管紧张素、醛固酮系统活跃。而且移植肾在生理血压水平下可以良好工作，较高的SBP对于肾功能衰竭患者来说可能不是必需的。