麻醉与临床研究
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剖宫产腰硬联合麻醉后患者可以坐多久才能躺下？随机试验

EE Abd El-Hakeem、Kaki AM、Alhashemi JA、Boker AM 和 Albasri SF

目的：脊髓麻醉后让患者坐起 5 分钟可减少低血压和麻黄碱需求。本研究旨在确定患者在腰麻-硬膜外联合麻醉 (CSE) 后无需补充硬膜外麻醉后可以坐多久。方法：90 名预约在 CSE 麻醉下进行择期剖宫产的妇女被随机分配，在脊髓麻醉后坐起 5 分钟（第 1 组）、7 分钟（第 2 组）或 9 分钟（第 3 组），然后倾斜仰卧。由盲人观察者记录感觉麻醉水平、收缩压、心率、麻黄碱需求量、硬膜外救援使用以及达到修改后的 Bromage 评分为 2 分的时间。结果：1-3组感觉麻醉的最大高度分别为[T3（1）vs.T4（1）vs.T5（1），P<0.001]。第 1 组需要更多的麻黄碱（16.7% vs. 3.3% vs. 0%，P=0.024）。收缩压 (P=0.117) 和心率 (P =0.793) 随时间的变化，以及达到修改后的 Bromage 评分为 2 的时间 [112 (17) vs. 110 (16) vs. 100 (28) 分钟， P=0.437]组间相似。第 3 组中有 8 名患者 (26.7%) 需要进行抢救性硬膜外麻醉，而其他组则不需要 (P<0.001)。结论：剖宫产 CSE 麻醉后让患者坐起长达 7 分钟，可减少术中麻黄碱的需求量，而不影响椎管内麻醉的成功。相比之下，坐起 9 分钟则需要硬膜外麻醉进行抢救，但没有额外的好处。获得修改后的 Bromage 评分为 2 分的时间 [112 (17) vs. 110 (16) vs. 100 (28) 分钟，P=0.437] 在各组之间相似。第 3 组中有 8 名患者 (26.7%) 需要进行抢救性硬膜外麻醉，而其他组则不需要 (P<0.001)。结论：剖宫产 CSE 麻醉后让患者坐起长达 7 分钟，可减少术中麻黄碱的需求量，而不影响椎管内麻醉的成功。相比之下，坐起 9 分钟则需要硬膜外麻醉进行抢救，但没有额外的好处。获得修改后的 Bromage 评分为 2 分的时间 [112 (17) vs. 110 (16) vs. 100 (28) 分钟，P=0.437] 在各组之间相似。第 3 组中有 8 名患者 (26.7%) 需要进行抢救性硬膜外麻醉，而其他组则不需要 (P<0.001)。结论：剖宫产 CSE 麻醉后让患者坐起长达 7 分钟，可减少术中麻黄碱的需求量，而不影响椎管内麻醉的成功。相比之下，坐起 9 分钟则需要硬膜外麻醉进行抢救，但没有额外的好处。剖宫产 CSE 麻醉后让患者坐起长达 7 分钟，可减少术中麻黄碱的需求量，而不影响椎管内麻醉的成功。相比之下，坐起 9 分钟则需要硬膜外麻醉进行抢救，但没有额外的好处。剖宫产 CSE 麻醉后让患者坐起长达 7 分钟，可减少术中麻黄碱的需求量，而不影响椎管内麻醉的成功。相比之下，坐起 9 分钟则需要硬膜外麻醉进行抢救，但没有额外的好处。