狼疮：开放获取
开放获取

抽象的

肼屈嗪诱发狼疮性肾炎

蒂姆林 H、Shiroky J、吴 M、Geetha D

肼苯哒嗪诱发的系统性红斑狼疮中肾脏受累并不常见。我们进行了一项
回顾性研究，以确定活检证实肼苯哒嗪诱发狼疮性肾炎的患者。
材料和方法：在这项回顾性研究中，纳入了诊断为肼苯哒嗪诱发狼疮且在
诊断活检证实狼疮性肾炎之前服用肼屈嗪的患者。临床和实验室
数据通过医疗记录审查获得。中位随访时间为 12 个月。
结果：对 2013 年至 2017 年间的医疗记录进行了审查。四名患者被诊断为
肼苯哒嗪诱发的狼疮性肾炎，并在诊断前服用肼苯哒嗪。中位年龄为 68 岁
诊断时间。大多数患者是白种人（75%）。3 名女性 (75%)，3 名 (75%)
每天 3 次接触肼屈嗪 100 毫克。所有四名患者均患有活检证实的狼疮性肾炎（II、III、IV、
III/IV 级），血清肌酐升高，并且 ANA 呈阳性（滴度为 640-1280，同质模式）。在
接受测试的三名患者中，抗组蛋白抗体均呈阳性。两名患者抗 dsDNA 呈阳性，其中一名患者
C3 和 C4 较低。抗 dsDNA 水平在 3 个月时恢复正常，而一名患者的 C3 水平在
12 个月时持续较低。所有患者的 C-ANCA 均为阴性，4 人中有 3 人的 P-ANCA 呈阳性。所有患者均具有强阳性 MPO 滴度，并且 2
3 名测试者中有 3 名 PR3 呈阳性。除了停用肼屈嗪外，所有 4 名患者均接受类固醇、
羟氯喹和吗替麦考酚酯治疗。四名患者中的两名接受了 PLEX 治疗，两名患者接受了环磷酰胺和
血液透析。
结论：及时诊断肼屈嗪诱发的狼疮性肾炎至关重要。除了停用
肼屈嗪外，所有患者还需要与特发性狼疮肾炎类似的积极治疗。