抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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COVID-19 对中枢神经系统的影响：自发性颅内出血和无菌性脑膜炎是 COVID-19 的肺外表现吗？罕见病例报告及文献综述

穆罕默德·阿瓦德·穆罕默德、阿法迪尔·奥斯曼·阿拉瓦德、加利卜·阿尔梅塞丁、萨加夫·阿萨加夫、扎梅尔·阿基尔·阿尔沙马里、马格迪·阿瓦德·穆罕默德·艾哈迈德

背景： 2019年12月开始的冠状病毒大流行主要与呼吸道症状有关。已有临床表现的报道，但迄今为止，尚未确定明确的治疗方法。在严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2) 感染患者中观察到颅内出血，但 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 感染期间颅内出血的临床、影像学和病理生理学特征仍不清楚。COVID-19继发的自发性颅内出血并发无菌性脑膜炎的情况极为罕见。

病例介绍：一名 19 个月大的婴儿因发烧、呼吸急促被紧急送往我们的重症监护室。两周后，患者出现全身抽搐，意识恶化。大脑计算机断层扫描显示双额脑内出血压迫大脑两侧侧脑室前角，并伴有大量脑室内出血，导致脑积水。进行了紧急脑室造口术，鼻拭子 SARSCoV-2 呈阳性。脑脊液分析和培养微生物阴性，分析显示无菌性脑膜炎的特征。

结论：医生应牢记可能发生自发性颅内出血和无菌性脑膜炎，特别是在治疗患有 COVID-19 的危重幼儿时。早期识别中枢神经系统受累可能是提供更好预后的关键。