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抽象的

高尿酸血症对急性心肌梗死合并房颤患者预后的影响

郭实东

背景：高尿酸血症（HUA）与急性心肌梗死（AMI）患者的不良预后相关。然而，其对 AMI 并存心房颤动 (AF) 患者的预后价值尚不清楚。

方法：我们回顾性研究了中国北京三家医院收治的出院/死亡时诊断为 AMI 和 AF 的患者。HUA 定义为血清尿酸水平≥ 6.8 mg/dl。该研究的终点是院内全因死亡率。通过多元逻辑回归分析HUA与终点之间的关系。对按性别分类的患者和接受冠状动脉造影（CAG）的患者进行亚组分析。

结果：排除缺失数据后，共有651名患者纳入研究，中位年龄76岁，其中40.25%为女性。HUA 患者占研究人群的 40.40%，其中 15.51% 的患者在住院期间死亡。调整混杂因素后，HUA 被证明是院内死亡率的独立预测因子（调整后优势比 (OR) 2.09，95% 置信区间 (CI) 1.29-3.40，p=0.003）。按性别分类的亚组分析显示，男性患者的 HUA 结果相似（调整后 OR 2.02，95% CI 1.04-3.95，p=0.039），但女性患者则不然。HUA 也没有包含在接受 CAG 的患者的最终调整模型中。

结论： HUA 是 AMI 合并 AF 患者院内全因死亡率的独立预测因子。在男性患者中可以得出类似的结论，但在女性患者和接受 CAG 的患者中则不然。