甲状腺疾病与治疗杂志
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报告推荐对偶发性甲状腺结节检查中后续超声研究的影响

丹尼斯·伍尔费克*、杰伊·布朗纳、托马斯·杰伊·克劳福德、麦迪逊·科赫、基特·辛普森

偶发性甲状腺结节 (ITN) 的检查对于患者和相关医疗保健系统来说都是昂贵的，迄今为止还没有研究证明建立 ITN 评估最佳实践模型的价值。本研究的目的是评估在发现 ITN 时在计算机断层扫描 (CT) 报告中添加以下声明的影响：“对于 ITN 没有进一步的后续行动”。进行了一项三级多中心临床决策分析研究，其中测量的主要结果是遵守在有指示时包括声明的最佳实践。从 2015 年 2 月至 2015 年 7 月的干预前六个月期间（包括 1936 次 CT 扫描）和从 2015 年 7 月至 12 月的干预后期间（包括 2121 次 CT 扫描）的八个放射科诊所收集了数据。根据最佳实践，干预前报告的结节率为 30.81%，干预后报告的结节率为 84.35%。使用临床决策分析树和之前的 Medicare 数据，预计可节省约 23,057,208 美元的成本。与此同时，估计避免了 7,592 例阴性细针穿刺活检，并检测到另外 750 例甲状腺癌。如果转诊医生坚持不跟踪符合标准的 ITN 的最佳实践，则可以实现显着的成本控制和全民健康效益。与此同时，估计避免了 7,592 例阴性细针穿刺活检，并检测到另外 750 例甲状腺癌。如果转诊医生坚持不跟踪符合标准的 ITN 的最佳实践，则可以实现显着的成本控制和全民健康效益。与此同时，估计避免了 7,592 例阴性细针穿刺活检，并检测到另外 750 例甲状腺癌。如果转诊医生坚持不跟踪符合标准的 ITN 的最佳实践，则可以实现显着的成本控制和全民健康效益。