妇女健康护理杂志
开放获取

抽象的

三度和四度会阴撕裂的发生率和危险因素：沙特单一中心四年的经验

Thamer Al-Ghamdi、Al-Hanouf Al-Thaydi、Ahmad Talal Chamsi、Elham El-Mardawi

背景：阴道分娩是一个存在多种并发症的生理过程。会阴创伤和阴道撕裂被认为是与阴道分娩相关的常见并发症。经英国皇家妇产科学院认可的明确风险因素包括种族、出生体重超过 4 公斤、持续枕后位、未产、引产、肩难产、器械助产。文献中还提出了其他危险因素，但数据相互矛盾，例如第二产程延长、会阴切开术和肥胖
目的：本研究旨在评估三度和四度撕裂发生率以及相关危险因素对会阴撕裂的影响在一个沙特中心。
学习规划：一项回顾性观察队列研究。
方法：这项回顾性队列研究分析了 2011 年 1 月至 2015 年 12 月在沙特阿拉伯利雅得安全部队医院的所有阴道分娩。该医院每年约有 6000 例分娩。数据通过医院系统（医疗记录查看器-MRV）从产前护理专用数据库软件和助产士护士长日常记录系统中提取。
结果：在感兴趣的时期内，识别出 28325 条记录。其中 7322 人（25.8%）进行了剖腹产。在剩余的 21003 条记录中，根据上述纳入标准纳入了 20300 条记录。56 名患者（0.28%）因分娩而出现严重的会阴撕裂，被纳入 A 组（研究组）。B 组（对照组）由剩余的 20244 名患者组成。单变量分析表明以下是严重会阴撕裂的危险因素：胎龄>40周、未产、中度/重度肥胖、器械助产、肩难产、产后产程>90分钟、出生体重>4 kg、出生时头围>34厘米，出生时身长 > 50 厘米。在最终的多变量模型中仍然显着的危险因素是中度/重度肥胖（OR = 2.8，CI = 1.3-6.1），
结论：中度/重度肥胖、负压分娩和胎儿体重是严重产科撕裂的独立危险因素。