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下肢恶性骨与软组织肿瘤术后静脉血栓栓塞的发生率、诊断及危险因素

吉村康夫、池上翔太、青木薰、矶部健一、鬼头宗久、川崎贤治、石峰奈乌、仓田淳一、菅野光俊、加藤博之

目的：本研究旨在前瞻性评估下肢恶性骨与软组织肿瘤手术患者静脉血栓栓塞（VTE）的发生率、特点、危险因素以及凝血标志物的诊断价值。

方法：对 20 名接受超声检查的患者进行前瞻性研究。围手术期测定血清可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）和D-二聚体。评估VTE发生率、VTE发展时间、凝血标志物的变化以及每个危险因素的影响。

结果： 20 名患者中有 8 名发现 VTE。这 8 名患者中有 4 名发现肺栓塞 (PE)，但没有任何症状。VTE的发病时间为术后第1天至第7天。在接收者操作特性分析中，SFMC 在任何测量点的截止值均<3 μg/mL，D-二聚体约为 2 g/mL。体重指数是唯一显着的危险因素。

结论： VTE发生率较高，且多发生在术后单纯物理预防的早期。SFMC 或 D-二聚体并不总是有助于检测 VTE 的发展。关于康复干预，需要进行风险管理直至术后1周。