临床和细胞免疫学杂志
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纳入血清标志物以排除自愿献血者通过输血感染乙型肝炎病毒

Pushkala S、Geethalakshmi S 和 Gurunathan KS

简介：乙型肝炎病毒（HBV）感染是一种导致急慢性肝炎的严重病毒感染。输血和血液制品是乙型肝炎病毒传播的主要途径。根据 NACO 指南，在印度，对捐献者的血液进行 HBsAg、抗 HCV 抗体、抗 HIV 抗体筛查；幻灯片/卡快速筛查疟疾寄生虫和 VDRL 梅毒。
印度的血库仅具备快速卡检测或酶联免疫吸附试验（ELISA）的能力，用于乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病毒感染的常规筛查。发达国家在窗口期使用核酸检测（NAT）来筛查和诊断病毒感染。NAT 检测具有高度敏感性、特异性和稳健性，但需要熟练的人力和专门的基础设施，因此可能不具有成本效益。
目的：通过对自愿献血者队列进行常规筛查测试，探讨当前 HBsAg、抗 HCV 抗体和抗 HIV 抗体（以及其他相关血清标志物）的血清流行情况，并确定 NAT 相对于常规使用的快速检测的效率。卡和 ELISA 测试。纳入 HBV 感染的任何其他血清标志物，以检测窗口期的抗原。
方法：在这项横断面观察性研究中，对 3160 名无偿献血者进行了 HBsAg 筛查。样品还接受了其他血清标志物的筛选，例如 HbeAg、抗 HBs 和抗 HBc 抗体。从HBsAg阳性和HBsAg阴性各组中随机抽取30个样本，进行HBV DNA PCR以估计病毒载量。
结果：ELISA 检测在检测 HBV 感染方面比快速卡片检测更具特异性，而 NAT 检测则有利于识别额外的 HBV 感染。ELISA 和快速卡测试方法在诊断 HCV 和 HIV 感染方面具有同样的敏感性和特异性。与血清学/快速方法相比，NAT 检测的阳性结果没有显着增加。2 个样本的 HBeAg 呈阳性，而 HBsAg 检测结果为阴性。一份样本中还发现 HBV DNA 呈阳性，而 HBsAg 呈阴性（30 例中有 1 例），这可能是隐性 HBV 感染。
结论：虽然 NAT 是乙型肝炎筛查的选择，但其成本效益不高。因此，纳入一种或多种用于筛查 HBV 的血清标志物（例如 HBeAg）可能有助于预防输血传播感染。