麻醉与临床研究
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幽门肌切开术的诱导和气道管理

Alison A. Considine、Inna Maranets、Denis Snegovskikh、王书明

研究背景：患有幽门狭窄的婴儿被认为是饱腹的；然而，快速顺序诱导并不是用于保护气道的唯一方法。进行回顾性图表审查，以评估各种诱导和气道管理技术之间不良后果（例如，饱和度降低、误吸和首次尝试插管失败）发生率的差异。

方法：对大学附属儿童医院进行了 10 年的回顾性图表审查。从病历中提取诱导和气道管理技术，并记录误吸、饱和度下降、首次尝试插管失败的发生率以及住院时间。

结果： 100 名患者接受琥珀胆碱静脉快速顺序诱导（42.6%），78 名患者接受非去极化肌松剂静脉注射诱导（33.1%），18 名患者仅接受静脉注射异丙酚（7.7%），35 名患者接受吸入诱导（14.9%）。 %），4 人接受清醒插管（1.7%）。所有引产均无误吸发生率 (0%)，而接受静脉引产的 27 名婴儿 (11.4%) 在引产过程中出现了饱和度下降。我们发现，与接受快速顺序诱导 (p=0.017) 和吸入诱导 (p=0.016) 的患者相比，接受清醒插管的患者术后停留时间更长。

结论：本次回顾性图表审查得出的结论是，不同类型的诱导技术之间的误吸、饱和度下降和首次尝试插管成功率没有差异。使用琥珀胆碱进行快速顺序诱导是最流行的诱导技术，用于保护接受幽门肌切开术的幽门狭窄婴儿的气道。