睡眠障碍与疗法杂志
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婴儿睡眠持续时间与 18 个月大时的外化行为相关：荷兰队列研究的结果

Ilona Quaak、Marijke de Cock、Michiel de Boer 和 Margot van de Bor

背景：睡眠对于儿童白天的功能至关重要。睡眠问题与多种行为障碍有关。在过去的几十年里，人们越来越关注问题行为的外化。先前的研究表明，表现出外化问题行为的儿童和青少年在成年后面临一系列疾病的风险，包括焦虑、破坏性行为、情绪问题和药物滥用。多项研究表明，睡眠问题可能与外化问题行为有关。然而，研究有限，尤其是针对 18 个月以下的儿童。

方法：使用来自荷兰母子队列 LINC（将母亲营养与儿童健康联系起来）的数据。睡眠模式通过睡眠日记进行评估，由父母或看护人在孩子三、六、九、十二和十八个月大时填写。使用睡眠日记，计算每个孩子在每个时间点的睡眠持续时间、夜间醒来和早醒情况。外化行为通过使用儿童行为检查表 1.5-5 的“外化行为”量表进行评估。进行混合模型分析以确定是否必须将随机截距和/或斜率纳入有关睡眠变量随时间（0-18 个月）发展的分析中。睡眠持续时间和夜间觉醒包括随机截距和随机斜率，而对于早期觉醒，仅添加了随机拦截。随后，进行线性回归分析，以研究睡眠特征随时间的变化与作为连续因变量的外化行为之间的关系。检查家族史、教育水平、怀孕期间吸烟、饮酒和非法药物使用是否可能产生混杂影响。总共包括 85 至 91 对母子的数据，具体取决于睡眠变量。

结果：睡眠持续时间截距与 CBCL 外化评分显着相关（β=-2.35；CI=-4.31，-0.16；p=0.03）。没有发现其他显着结果。

结论/讨论：我们发现 18 个月时睡眠时间与外化行为显着相关。更具体地说，我们的结果表明，平均睡眠较少的孩子表现出更多的外化行为。然而，由于样本量有限，应谨慎解释结果。未来的研究应该利用纵向设计和更大的样本量来确认睡眠模式和行为发展之间的关系。