麻醉与临床研究
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下腔静脉超声检测术前低血容量作为诱导后低血压的预测因子

Varun Kumar Jothiprakash*、Ramya Parameswari、Prabha Udayakumar

背景：低血压是全身麻醉的常见副作用，严重时可能会导致不良后果。下腔静脉 (IVC) 超声检查是评估血管内容量状态以及麻醉诱导时低血压风险的有效、非侵入性方法。本研究调查了术前超声引导 IVC 测量是否可以预测麻醉诱导后的低血压。

方法：经伦理委员会批准，本研究在哥印拜陀的 Sri Ramakrishna 医院进行。已获得书面和知情同意。招募了四十六 (46) 名成年患者，符合美国麻醉医师协会身体状况 I 至 II，计划在全身麻醉下进行择期手术。术前测量最大 IVC 直径 (dIVCmax) 和塌陷指数 (CI)。在诱导前，记录平均血压（MBP）。诱导后，连续记录10分钟MBP。低血压定义为 MBP 较基线下降超过 30% 或 MBP 低于 60 mmHg。

结果： 6 名患者无法看到 IVC。对其余 40 名患者的数据进行了分析，其中 26 名患者 (65%) 出现低血压。CI>40%的患者低血压发生率为100%，CI<40%的患者低血压发生率为4%。IVC最大直径平均值为1.60 cm，IVC最小直径平均值为1.02 cm。出现低血压的患者 CI 的最佳临界值为 40%。CI 与 MBP 下降百分比呈正相关。

结论：术前超声IVC-CI测量是全麻诱导后低血压的可靠预测指标，CI大于40%对于引起诱导后低血压具有高度显着性。