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脑瘫幼儿的强化步态训练：一项试点研究

安娜·赫斯金德、玛丽亚·威勒斯列夫-奥尔森、阿尼娜·里特班德-罗森鲍姆、莱恩·扎乔·格雷夫、雅各布·洛伦岑、延斯·博·尼尔森

背景：肌肉生长减少可能与脑瘫（CP）儿童挛缩的发生有关。在这里，我们报告了 CP 幼儿强化步态训练试点研究的数据。方法：对 5 名 8-30 个月的 CP 儿童连续三个月进行基于活动的步态训练，每天 1 小时，每周 5 天。纳入的儿童被诊断为痉挛性脑瘫，粗大运动功能分类系统 (GMFCS) 评分为 I-II，并且没有癫痫。所有孩子在训练期间都佩戴计步器。训练前后，对受影响的内侧腓肠肌 (MG) 进行了运动学和定性步态分析、痉挛状态的临床和客观评估、粗大运动功能测量 66 (GMFM-66) 和超声检查。两名儿童在仅接受标准护理 (SC) 三个月之前和之后也接受了测试。结果：在 63 天的训练期间，平均每节记录 1410 步。在家中完成的步数比在中心设施中完成的步数还要多。在训练过程中，MG儿童的肌肉体积显着增加，而SC儿童的肌肉体积则减少。所有儿童的步态都得到了质的改善，五个孩子中的四个的 GMFM-66 分数有所提高。SC 儿童也出现了类似的改善。两名儿童在训练前肌肉僵硬程度出现病理性增加，但在训练过程中肌肉僵硬程度有所降低。所有五个孩子的反射僵硬都没有变化。结论：这项初步研究表明，强化步态训练可以增加脑瘫幼儿的肌肉体积、提高行走技能并减少被动肌肉僵硬。