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加强对心力衰竭二级和三级预防指南建议的遵守的干预措施：系统评价

苏珊娜·翁弗扎特、安德烈亚斯·克莱门特、加布里埃尔·迈耶和罗兰·普隆津斯基

背景：心力衰竭（HF）是一个重大的临床和公共卫生问题，对生活质量产生重大影响，并且由于治疗费用而产生巨大的社会经济影响。根据目前的建议接受治疗的患者显示出改善的生存率和较低的再住院率，但依从性差被认为是治疗成功的关键障碍。因此，我们想要研究旨在提高患者对心力衰竭建议的依从性的干预措施，例如医生如何处理患者的问题、提供信息并在决策过程中考虑个人价值观和偏好？迄今为止，许多随机试验已经研究了减少依从性障碍的干预措施，但需要对这些干预措施进行系统评价。
方法：本系统评价应评估干预措施的功效和有效性，以提高患者对心力衰竭二级和三级预防指南建议的依从性。方法遵循《Cochrane 干预系统评价手册》的建议。我们将仅纳入随机对照试验，并根据其活性成分将干预措施分类为涉及提供者、患者教育和患者提醒、促进患者自我管理、组织变革或技术解决方案的干预措施。主要结果指标是患者的依从性；重要的患者结局，如生活质量、死亡率、发病率、入院和再入院、住院天数和费用被添加为次要因素
结果。随机效应元回归模型将用于同时评估不同策略对患者依从性的影响。对异质性的分析将包括预定义的异质性方法学和临床来源。
结论：这项系统评价应确定成功干预措施的主要组成部分，旨在培养患者的治疗依从性和/或自我管理能力。如果没有适当的促进依从性的策略，将指南建议转化为日常实践就会受到许多障碍的阻碍，从而降低预期的健康结果。
系统审评注册号：PROSPERO CRD42014009477。