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低碳水化合物饮食 (LCD) 中酮体升高的调查

坂东浩、Ebe K、宗田哲夫、坂东正宏、米内义一

背景：关于热量限制（CR）和低碳水化合物饮食（LCD）的讨论仍在继续。多年来，作者一直在研究 LCD 与脂质、肾功能和酮体 (KB) 的关系，以用于超级 LCD 配方奶粉的临床应用。在本研究中，测量了 3-羟基丁酸 (3-OHBA) 和乙酰乙酸 (AcAc)。

受试者和方法：受试者为 105 名 2 型糖尿病 (T2DM) 患者（男/女 47/58，平均 62.7 岁），他们因 T2DM 治疗而入院。该协议由 3 个步骤组成。1. 第 1 天和第 2 天进行热量限制 (CR) 饮食，其中碳水化合物含量为 60%。2. 第3天后给予低碳水化合物饮食（LCD），碳水化合物含量为12%，是超级LCD配方餐。3.测定总酮体(T-KB)、3-OHBA和AcAc，并考察这些标志物的数值和比例。

结果：5组第4-6、7-9、10-11、12-15、21-30天的中位T-KB分别为349、415、486、415、445 μmol/L。

讨论与结论：高酮血症是由于LCD的持续存在，这是一种生理性酮症，没有临床上危险的酸中毒。随着3-OHBA值的增加，3-OHBA/T-KB的比率增加。这些结果可能成为阐明3-OHBA和AcAc在碳水化合物限制引起的高酮血症中的病理生理学作用的基础数据。分别。3-OHBA值与3-OHBA/T-KB比值之间存在显着相关性(p<0.01，r=0.72)。当3-OHBA值小于或大于1000μmol/L时，3-OHBA比例分别为65-89%和90-94%。