急诊医学：开放获取
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抽象的

杰克逊主义进行曲重温？局部破伤风广泛传播一例

多斯·瑞安·S 和利维·菲利普

一名既往没有癫痫病史的 41 岁男性到急诊科就诊，抱怨在到达前几个小时开始出现四次“癫痫发作”。在分诊几分钟内，就见证了其中一次发作，并注意到与癫痫发作活动不一致的情况，包括没有阵挛、整个事件期间意识不清以及缺乏发作后状态。进一步检查发现，患者左手有一处未经治疗的撕裂伤，该撕裂伤是 1 周前在生锈的金属栅栏上造成的。更广泛的病史还显示，在全身性发作之前，他的左手反复出现肌肉痉挛。伤口破伤风继发性的推定诊断，出现全身症状，患者接受局部和肌注破伤风免疫球蛋白以及静脉注射甲硝唑和地西泮治疗。患者被送入神经重症监护室，经过1周的治疗后完全康复。虽然在发达国家很少见，但急性破伤风仍然是一种具有显着发病率和死亡率的疾病（即使在美国也是如此）。成人免疫接种失效率很高，而且即使在充分免疫的情况下，有效抗体也普遍不足，这要求急诊医生保持警惕，特别是对于神经系统表现不典型的患者。尽管在发达国家很少见，但急性破伤风仍然是一种具有显着发病率和死亡率的疾病（即使在美国也是如此）。成人免疫接种失效率很高，而且即使在充分免疫的情况下，有效抗体也普遍不足，这要求急诊医生保持警惕，特别是对于神经系统表现不典型的患者。虽然在发达国家很少见，但急性破伤风仍然是一种具有显着发病率和死亡率的疾病（即使在美国也是如此）。成人免疫接种失效率很高，而且即使在充分免疫的情况下，有效抗体也普遍不足，这要求急诊医生保持警惕，特别是对于神经系统表现不典型的患者。