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2010-2014 年阿尔巴尼亚儿童和青少年首次出现酮症酸中毒

Laurant Kollçaku*、Agim Gjikopulli、Virtut Velmishi、Sonila Tomorri、Paskal Cullufi、Ermira Dervishi

背景：糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是儿童和青少年 1 型糖尿病 (T1D) 的第二常见形式，也是发病和死亡的主要原因。本研究的目的是评估 2010-2014 年期间阿尔巴尼亚全国新诊断出 T1D 的儿童和青少年 DKA 的频率和特征。

方法：对2010年1月1日至2014年12月31日期间152例<15岁新诊断T1D患者的临床和实验室特征进行研究。T1D根据WHO标准诊断，DKA根据2014年ISPAD标准诊断，基于以下值：1)pH<7.30；2)血浆碳酸氢盐浓度<15mEq/L；3）酮尿>2+。使用SPSS 26进行统计分析。

结果：酮症酸中毒的总体患病率为67.8%。合并DKA儿童的平均年龄为7.75±3.64岁，未合并DKA儿童的平均年龄为9.29±3.39岁（P=0.012）。不同年龄组和居住地之间差异无统计学意义，但合并DKA的T1D儿童中女性比例（54.4%）高于未合并DKA的儿童（34.7%）（P=0.025）。DKA 儿童最常见的症状是多尿（100%）、烦渴（100%）和体重减轻（98.1%）。DKA 患儿全身无力、呕吐、夜尿、丙酮味、呼吸困难、嗜睡和精神错乱的发生率较高。

结论：这是第一项报告阿尔巴尼亚儿童中新诊断 T1D 的 DKA 发病率的研究。与该地区国家相比，患病率较高。延迟诊断和管理不善是导致这种高患病率和更严重症状的原因，特别是在幼儿和女孩中。需要开展预防活动来提高医疗保健提供者、家长和公众的认识，以改善 T1D 的早期诊断和治疗。